Синдром невротического фантома соматической болезни (англ. syndrome of the neurotic phantom of somatic disease)— пограничное психическое расстройство, развивающееся у части пациентов, страдающих одновременно истерическим неврозом и хроническим соматическим заболеванием. Болезнь описал в 1982 году Виктор Андреевич Скумин.
Клиническая картина
Формируется этот синдром у пациентов, страдающих истерическим неврозом, в случае, если они заболевают также каким-либо соматическим недугом. Это может быть гастрит, заболевание сердца или какого-либо другого внутреннего органа.[1]
В клинической картине истерического невроза наряду с типичными наблюдаются и специфические проявления. Соматическое заболевание становится основным и практически безотказным средством патологической личностной защиты, к которому пациенты прибегают в семье, на работе (учёбе), в иных ситуациях, когда к ним предъявляются нежелательные для них требования.
При лечении в больнице, санатории в сферу повышенных притязаний на исключительность обязательно вовлекаются как сотрудники, так и другие больные. Неосознаваемая и неконтролируемая самим пациентом борьба за „любимых“ врача, медицинскую сестру, способность воспроизвести признаки соматического заболевания, симптоматику которого они наблюдали у других больных, существенно затрудняют диагностический и лечебный процесс. Однако, всякий раз демонстрируется не реальный симптом, а его „истерическая модель“, созданная представлением конкретного больного о том, как этот симптом должен проявляться в действительности. При достаточном опыте и стаже пребывания в стационаре, отличить истерический симптом от реальных соматических нарушений обычными клиническими методами бывает затруднительно.
Важной характерной особенностью является то, что у пациентов с истерическим неврозом при благоприятном течении телесного недуга, в фазе ремиссии, субъективная симптоматика обнаруживает зависимость не столько от соматического статуса, сколько от актуального психического состояния, что определяло явное несоответствие психической и соматической составляющих хронического телесного недуга.
Совокупность описанных клинических особенностей профессор В. А. Скумин назвал синдромом невротического (истерического) фантома соматической болезни. По мнению учёного такой фантом как бы дополняет утраченный реальный телесный недуг и его проявления, создавая своеобразный протез болезни, который продолжает использоваться пациентом для достижения значимых для него целей.[2][3]
Профилактика и лечение
Основным методом предупреждения и лечения заболевания является психотерапия. Применяется, в частности, психотренинг по Скумину. Из лекарственных средств хорошо зарекомендовала себя микстура Скумина.[4][5]
См. также
- Болезнь
- Внутренняя картина болезни
- Культура здоровья
- Психическая составляющая соматической болезни
- Синдром Скумина
Примечания
- ↑ Skumin V.A. Borderline mental disorders in chronic diseases of the digestive system in children and adolescents. Zhurnal nevropatologii i psikhiatrii imeni SS Korsakova Moscow Russia 1952 (1991) 81-84, PMID: 1661526.
- ↑ Лукьянова Е. М., Белоусов Ю. В., Филатов А. Т., Скумин В. А. Использование психотерапии в комплексном лечении хронических заболеваний пищеварительной системы у детей: методические рекомендации. — Киев: Министерсто здравоохранения УССР, 1986. — 19 с. (см. ISBN )
- ↑ Белоусов Ю. В., Скумин В. А. Психотерапия в детской гастроэнтерологии. Учебное пособие. — Москва: Министерство здравоохранения СССР. Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей, 1987. — 115 с. (см. ISBN )
- ↑ В.А. Скумiн (1985). "Застосування методiв психотерапiї при захворюваннях гапатобiларної системи у дiтей". Педиатрiя, акушерство i гiнекологiя 4 (292): 8-11.
- ↑ Скумин В. А. Эффективность внедрения психотерапии в санаторное лечение хронических соматических болезней у детей и подростков // Актуальные вопросы дальнейшего совершенствования диагностики и лечения больных на курорте Тез. докл. — Харьков: Украинский Республиканский Совет по управлению курортами профсоюзов, 1987. — C. 222-224.
Литература
- Skumin, V. A. (1984). "Borderline mental disorders in chronic diseases of the digestive system in children and adolescents". Zhurnal nevropatologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova (Moscow, Russia : 1952) 91: 81.
- Скумин В. А. Невротические расстройства у детей и подростков с хроническими болезнями органов пищеварения // Актуальные вопросы дальнейшего совершенствования диагностики и лечения больных на курорте. — Харьков: Украинский Республиканский Совет по управлению курортами профсоюзов, 1987. — C. 31-33.
- Скумiн В. А. Застосування методiв психотерапiї при захворюваннях гапатобiларної системи у дiтей // Педиатрiя, акушерство i гiнекологiя. — 1985. — №4 (292). — C. 9 -11.
- Медицинская психология и психотерапия в системе реабилитации детей и подростков с хронической патологией органов пищеварения: методические рекомендации / сост.: В. А. Скумин. — Харьков: Украинский республиканский совет по управлению курортами профсоюзов, 1985. — 25 с.